市第一人民医院的中医科诊室清晨的阳光透过百叶窗在诊桌前投下斑驳的光影。

林野穿着洁白的白大褂胸前别着执业医师资格证坐在靠窗的位置指尖轻轻摩挲着温润的诊脉垫——这是他正式以执业医师身份坐诊的第一天。

自从得到叶天士的灵韵传承又在玄幽搜灵境的天境完成了数月潜修他的医道造诣早已今非昔比。

“疑难杂症诊疗”与“温病辨证”技能的解锁加上“脉诊入微”的圆满境界再辅以“灵韵探测”的精准辅助让他对病症的判断精准度远超常人。

此次来市医院中医科坐诊一是想将先贤传承与系统技能付诸实践积累更多临床经验；二是受医院中医科张教授之邀协助科室解决一些棘手的疑难病例同时也为中医传承基金会的筹备积累实践基础。

诊室里早已坐满了等候就诊的患者大多是冲着中医科的口碑而来还有不少是听闻医院来了位年轻的“神医”特意慕名而来。

林野旁边的诊桌前坐着科室的资深医师李建军他从事临床工作二十余年经验丰富为人沉稳谦和在患者中口碑极佳此刻正耐心地接诊一位中年男性患者。

“医生我胃疼得厉害”患者捂着上腹部脸色苍白如纸额头上渗着细密的汗珠说话时眉头紧紧皱成一团声音带着难以抑制的痛苦“大概一个多小时前开始疼的一开始是隐隐作痛后来越来越厉害疼得我直不起腰好几次都感觉像是要死过去一样实在扛不住了才赶紧来医院。

” 李建军点点头示意患者平躺到旁边的检查床上伸出手轻柔地按压他的腹部：“这里疼吗？按压的时候有没有加重？”他的动作娴熟而专业按压的部位精准显然是经验老道的表现。

“就是这儿就这个位置最疼按压的时候更疼像有东西在钻一样。

”患者指着上腹部偏左的位置疼得浑身一颤倒吸一口凉气。

李建军仔细检查了患者的腹部又用听诊器听了听肠鸣音随后示意患者坐起身拿出血压计为他量了血压又测了体温：“血压135/85mmHg体温36.8℃生命体征暂时平稳。

”他一边记录一边继续询问患者的饮食情况“昨晚吃什么了？有没有喝酒、吃辛辣刺激或者不干净的东西？” “昨晚跟几个朋友聚餐喝了大概两瓶啤酒吃了点烧烤、小龙虾还有一些凉拌菜。

”患者喘息着回答额头上的汗珠顺着脸颊滑落“医生我以前也有过胃疼的情况之前在别的医院检查医生说是慢性胃炎开了奥美拉唑之类的药吃了就好转了。

这次我以为也是老毛病犯了可疼得比以前厉害多了吃了家里备用的奥美拉唑一点效果都没有反而越来越疼。

” 听到患者提及“慢性胃炎”“奥美拉唑”又结合不洁饮食史和腹部按压的体征李建军心中有了初步判断。

他让患者伸出舌头观察了舌苔脉象随后在病历本上写下诊断：“急性胃炎急性发作”并熟练地开了处方：奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片还有一些解痉止痛的药物。

“你这就是典型的饮食不当引起的胃炎复发”李建军将处方递给患者语气温和而肯定“你本身就有慢性胃炎的基础昨晚又喝酒又吃辛辣油腻的食物刺激了胃黏膜导致急性发作。

按医嘱按时吃药最近几天注意饮食清淡喝点小米粥、面汤之类的流质食物别吃辛辣、油腻、生冷的东西也别喝酒观察两天要是还没好转再来复查。

” 患者接过处方脸上露出一丝释然仿佛卸下了千斤重担：“谢谢李医生听你这么说我就放心了那我现在就去拿药。

”他捂着依旧疼痛的腹部慢慢站起身踉跄着就要往外走。

林野坐在一旁全程仔细听着患者的描述和李建军的诊断心中却泛起了强烈的不安。

作为一名医生尤其是在得到叶天士“疑难杂症诊疗”传承后他对病症的细节格外敏感。

患者那句“疼得像是要死过去一样”像一根针一样刺进他的心里——普通的急性胃炎即便疼痛剧烈也很少会让患者产生如此强烈的“濒死感”而且疼痛持续一个多小时不缓解甚至服用了奥美拉唑后症状仍在加重这与典型的胃炎症状有着明显的区别。

更关键的是他刚才下意识地调动了“灵韵探测”技能虽然没有刻意深入探查但已经隐约察觉到患者体内的灵韵波动异常——心脏区域的灵韵流动滞涩不畅带着一丝微弱却顽固的阴寒之气这与胃部炎症所呈现的湿热或气滞型灵韵特征完全不同反而更像是心肌缺血引发的灵韵紊乱这让他瞬间联想到了两种极其危险的病症：心绞痛甚至是急性心肌梗死！ “难道真的是心脏问题？”这个念头在林野脑海中一闪而过让他心头猛地一紧。

他清楚地记得叶天士传承中曾特别强调过“症同病异”的情况尤其是急性心肌梗死有部分患者的疼痛并不会出现在典型的胸骨后而是放射至上腹部极易被误诊为胃炎、胃溃疡等消化系统疾病。

一旦出现这种误诊延误了最佳抢救时间患者很可能在短时间内出现心肌大面积坏死、心律失常甚至猝死后果不堪设想。

眼看着患者拿着处方就要走出诊室林野再也无法保持沉默立刻起身快步上前一把叫住他：“这位先生请等一下！你先别急着去拿药！” 患者停下脚步疑惑地转过身看着林野脸上满是不解：“医生还有什么事吗？难道是处方开错了？” 李建军也抬起头有些诧异地看向林野：“林医生怎么了？有什么问题吗？”他与林野虽然共事不久但知道林野是张教授力荐的人才医术定然有过人之处所以语气中带着几分尊重和疑惑。

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