寒假积蓄的温暖与力量如同春风般吹散了星城最后的寒意也吹响了大一下学期新征程的号角。

校园重新变得熙熙攘攘拖着行李箱的学生们脸上带着对新学期的期待或对假期的不舍。

香樟树冒出了嫩绿的新芽焕发着勃勃生机。

学期初当崭新的《局部解剖学》教材发下来时陆宇就感到了沉甸甸的压力。

大一下学期的《局部解剖学》如同在广袤的医学大陆上突然将探照灯聚焦到了一片看似熟悉、实则暗藏无数复杂沟壑与隐秘路径的特定区域。

对于刚刚习惯了《系统解剖学》宏观框架的陆宇和他的同学们来说这无疑是一次学习方法和思维模式的剧烈转向和严峻挑战。

书不再像上学期那样按运动、消化、神经等系统编排而是分为“上肢”、“下肢”、“头颈”、“胸腹”、“盆部”等几个大的局部单元。

每一部分都要求学者像侦探一样层层深入厘清在特定区域内不同系统的结构（如骨骼、肌肉、血管、神经）是如何相互毗邻、穿插、包裹共同构成一个功能整体的。

第一堂理论课秦教授站在讲台上神色比上学期更加严肃。

他身后的投影屏上展示着一张复杂的腋区层次结构示意图动脉、静脉、神经如同错综复杂的藤蔓缠绕在一起。

“同学们”秦教授的声音洪亮而沉稳“从今天起你们要忘掉‘系统’的孤立思维。

在这里没有单独的‘动脉学’或‘神经学’只有‘区域解剖学’。

你的目标是成为这个区域的‘活地图’。

”他指着图片说“比如腋窝你要清晰地知道从皮肤到胸廓要经过哪几层筋膜？臂丛神经的三个束是如何围绕腋动脉排列的？它们发出的主要分支如肌皮神经、正中神经、尺神经、桡神经分别在哪个位置离开腋窝走向手臂的哪个区域？这关系到未来临床上麻醉定位、外伤判断和手术入路的选择容不得半点含糊！” 台下鸦雀无声同学们的脸上都露出了凝重之色。

陆宇深吸一口气意识到这不再是死记硬背就能过关的课程了。

它需要极强的空间想象力、立体思维能力和对细节的极致把握。

真正的考验在实验课。

第一次进入实验室面对分配给小组的上肢标本任务明确：解剖并辨认腋窝内容物。

陆宇、陈浩、刘波、赵俊四人围在解剖台前气氛比以往任何一次实验课都要紧张。

戴上手套拿起手术刀和镊子他们开始了小心翼翼的探索。

首先需要切开皮肤和浅筋膜暴露深筋膜。

这第一步就遇到了麻烦。

腋窝处的皮肤松弛皮下组织疏松一不小心就容易切得过深或偏离方向。

刘波操作时手有些抖差点划伤重要的浅静脉。

在秦教授严厉的目光下他吓得脸色发白。

“不要用蛮力！顺着皮纹和组织的自然间隙分离！”秦教授的声音如同寒冰。

陆宇定了定神接过器械。

他回忆着理论课上的层次讲解动作尽量轻柔、精准。

他先用镊子轻轻提起皮肤然后用刀尖顺着一个方向慢慢划开如同进行一项精细的雕刻。

终于深筋膜暴露出来闪着灰白色的光泽。

接下来是更关键的步骤——打开腋鞘暴露其中的血管神经束。

这才是真正的迷宫。

脂肪组织、淋巴结、结缔组织填充其间将重要的结构掩盖得严严实实。

他们需要用细小的血管钳和探针一点一点地分离像考古学家清理文物上的泥土一样稍有不慎就可能损伤纤细的神经或淋巴管。

陈浩依然展现出他扎实的功底和稳定的心态他负责主刀动作流畅而准确。

陆宇在一旁协助用拉钩牵开组织暴露术野同时对照着解剖图谱紧张地辨认着每一个显露出来的结构。

“看这是腋动脉”陈浩用探针指示出一条搏动的血管“它的分支胸肩峰动脉、胸外侧动脉……注意寻找。

” “这里这些是臂丛神经的束部”陆宇指着另一簇银白色、有纹路的条索状结构“内侧束、外侧束、后束……天啊它们交织得这么紧密！” 辨认过程异常艰难。

神经血管不是教科书上那样色彩分明、泾渭分明地排列而是被结缔组织紧密包裹颜色相近形态相似。

尤其是臂丛神经的分支在腋窝上部就开始像树根一样发散但又没有完全分开难以准确界定哪一束纤维最终会形成哪一根主要神经。

陆宇感到前所未有的挫败感。

他明明理论背得很熟但面对实物却常常犹豫不决不敢确认。

有时自以为找到了“正中神经”结果在更深入的分离后发现判断错误。

一次实验课下来常常是腰酸背痛眼睛干涩精神高度疲惫却感觉收获有限。

回到宿舍陆宇对着局部解剖图谱和笔记反复回忆实验课上的情景试图在脑海中重建三维图像但总感觉模糊不清。

“太难了！”刘波瘫在床上哀嚎“我感觉自己像个盲人在摸象根本分不清哪是哪！” 这章没有结束请点击下一页继续阅读！。