止血成功后男孩算是趟过第一道鬼门关。

接下来他要转运到创伤ICU继续治疗待病情稳定后再接受二期手术。

二期手术的内容非常多除了对头颈进行固定外还需要对骨盆骨折及全身多处骨折进行手术处理。

“准备过床大家各就各位！” 宋子墨指挥众人开始将男孩从手术床搬运到转运平车。

因为肌力的减弱男孩必须靠呼吸机来辅助呼吸气管切开置入的套管连接着呼吸机发出有节奏的呼哧呼哧声。

“1、2、3起！” 随着宋子墨的命令大家通力合作将男孩顺利转移到平车。

平时普通手术病人一般只需要两三个人配合就能完成过床但是这一次不同为了稳妥地将病人搬运七个经验丰富身强力壮的医生一齐上阵。

因为寰枕关节平面椎管内是颈段脊髓起始部位毗邻延髓呼吸中枢稍有不慎就有可能造成脊髓的二次损害二次损害的结局就是呼吸停止。

“血氧在下降？”麻醉医生立刻提醒。

监控仪器的屏幕上血氧饱和度从100%一直下降降低到80%仅仅一次搬运就引起这种致命的波动。

大家的目光投向杨平希望能够从他嘴里得到某种抢救指示。

杨平看着监护屏幕上的数值片刻后才说话：“无论如何小心都无法保证颈椎没有任何的旋转和平移即使微小的旋转和平移也会干扰已经水肿的颈髓波及呼吸中枢从而引起血氧的下降这是一过性的血氧波动观察一会再说。

” 血氧饱和度在80%的水平维持不到30秒钟开始往上升一直攀升到95%以上大家松一口气。

如果血氧饱和度不能上升而是继续下降说明颈髓已经受到致命的二次损伤男孩恐怕没有机会存活幸运的是血氧饱和度恢复正常这得益于支具的良好固定以及大家搬运时的专业配合。

杨平走近转运的平车伸手摸了摸支具魏主任赶忙跟上来担心地看着杨平刚刚血氧波动说明颈椎仍然存在不稳定说明呼吸中枢受到某种干扰。

魏主任也伸出手抚摸支具的表面以判断是否贴服尤其转弯的地方是否柔顺沿着支具的边缘探索支具与皮肤之间的缝隙是否存在过宽。

一番摸索之后魏主任疑惑地说：“固定非常可靠怎么回事？” 杨平淡淡地说：“支具堪称完美不是支具的问题任何外固定都是弹性固定不可能绝对稳定微动只要在安全范围内就可以不用担心现在可以送ICU如果再次出现血氧波动停下来休息稳定再转运。

” 魏主任悬着的心放下来他对自己的支具还是很有信心这辈子就干这一件事自认为已经做到极致。

血氧稳定大约十五分钟后众人推着平车开始将男孩送往创伤ICU。

--- 综合外科医生办公室。

已经是下班时间但是医生的生活从来没有“正常上下班”的概念。

散乱的饭盒摆在办公桌上这些都是空盒子不管是菜还是饭都一扫而空一点也没有剩余。

小苏、唐菲帮忙收拾桌面杨平、宋子墨、徐志良、奥古斯特、罗伯特等一众人又开始讨论病例。

“脊髓存在水肿没有横断说明只是挫伤四肢肌力现在有一级只要手术及时很大可能能够恢复创伤性寰枕关节脱位---我做过类似的手术但只有几例整个欧洲报道的类似手术案例不多而这个伤员寰椎存在粉碎骨折我从未遇到这种病例。

” 奥古斯特是顶尖脊柱外科专家经验非常重要他一遍用纸巾擦拭自己的嘴角一边发言。

外伤导致头部与颈椎之间的关节分离头部和颈部失去可靠的骨与韧带连接仅靠软组织保持着连接。

这种外伤其实并不少只是医师能够见到的病例非常少。

在颈椎外伤导致死亡的病例中大约1/3是因为寰枕关节的脱位导致的寰枕关节脱位很不稳定绝大多数此类病人或受伤当场死亡或在搬运过程中寰枕关节发生进一步错位对脊髓中的生命中枢产生压迫或拉扯导致呼吸停止而死亡。

所以能够或者见医生的病例非常罕见在世界范围内也是如此。

“寰椎这个名词取自希腊神话中的泰坦巨神阿特拉斯就像这位巨神背负着地球一样寰椎背负着整个头部寰椎与头部之间形成的关节---寰枕关节是头部与颈椎的唯一连接我们人类硕大的脑袋就是依靠这小小的关节跟颈椎相连与躯干相连---” 奥古斯特指着屏幕上自动缓慢旋转的头颈CT三维重建图像娓娓道来。

“现在没有阿特拉斯地球靠谁来背负没有了寰椎我不知道如何安置这颗头颅？”奥古斯特耸耸肩。

罗伯特无奈地说：“寰枕关节的分离真是生命中无法承受的分离！” 本小章还未完请点击下一页继续阅读后面精彩内容！。