日头刚过晌午药铺里的人稍稀了些林薇正对着本《伤寒论》皱眉头手指在“桂枝汤”三个字上划来划去。
“陈爷爷这桂枝汤治太阳中风可我总拿捏不准桂枝和白芍的比例书上说‘桂枝三两白芍三两’换成克数就是各9克可为啥有的病人喝了管用有的就差点意思?” 爷爷正坐在竹椅上编竹篮闻言放下篾条拿起桌上的茶壶倒了两杯茶:“你先说说觉得差在哪?” “上次那个怕风出汗的病人我按9:9开的喝了两副就好了;可前天那个也是怕风出汗还总说‘胳膊腿酸沉’喝了三副汗是少了还是酸得厉害。
”林薇挠挠头“我瞅着俩人体征差不多啊。
” 陈砚之刚把晒好的黄芪收进药柜听见这话插了句:“是不是那个酸沉的病人前几天下地割麦淋了雨?” “对!”林薇眼睛一亮“你咋记得这么清?” “他裤脚还沾着泥呢我帮他掸的时候看着了。
”陈砚之笑了笑“爷爷说‘看病人得带眼观六路’不光看脉看舌还得看他从哪来、干啥活。
” 爷爷呷了口茶慢悠悠地说:“这就对了。
桂枝汤像给屋子开窗通风桂枝是推窗的力白芍是拉窗的劲俩力道匀着风才能顺顺当当出去。
可淋了雨的病人身子骨像被水泡过的木头不光有风还有湿这时候白芍就得比桂枝多那么点像拉窗时稍用点劲把潮气也顺带刮出去。
” 他对林薇说:“那个割麦的你把白芍加到12克试试再加点羌活5克羌活像把小扫帚专扫骨头缝里的湿比单用桂枝汤周全。
” 林薇赶紧在笔记本上记:“桂枝9白芍12加羌活5——对付风湿相搏的太阳中风。
” 正说着药铺的铜铃响了进来个捂着肚子的年轻媳妇脸白得像纸额头上全是汗。
“陈大夫我这肚子疼得直不起腰上吐下泻的医院说是急性肠胃炎打了针也没好利索。
” 林薇搭脉脉象浮数舌苔黄腻:“是不是又吐又拉肚子里咕噜噜响像有股气在窜?” “是!”媳妇疼得直吸气“刚才还呕了酸水嘴里又苦又臭。
” “这是‘热结旁流’用大承气汤?”林薇有点犹豫“可她拉得这么厉害再用大黄泻下会不会更虚?” “你这丫头学呆了。
”爷爷敲了敲她的笔记本“大承气汤像开闸放水可她这情况是闸门被水草堵了光开闸不管用得先把水草清了。
用小承气汤大黄减点量再加点藿香。
” 他对陈砚之说:“大黄用6克就行别用酒洗的生大黄像快刀能斩乱麻酒洗的太烈怕她扛不住。
厚朴和枳实也各减2克像给闸门留点缝别一下子放太猛。
” 陈砚之抓药时特意把大黄切成薄片:“爷爷说‘薄片煮得快劲儿发得急;厚片煮得慢劲儿匀着来’她这情况得让药劲儿慢慢透进去。
” 年轻媳妇拿着药要走爷爷喊住她:“熬药时加把灶心土滤了渣再喝像给药汤加层过滤网别让猛药伤了胃。
” 媳妇走后林薇看着小承气汤的方子忽然说:“我以前在医院遇到急性肠胃炎除了输液就是用蒙脱石散哪想过中药也能这么快见效。
” “快慢不在药在对不对证。
”爷爷又拿起篾条编竹篮“就像种地该浇水时浇水该施肥时施肥瞎折腾再勤快也白搭。
经方就是老辈人摸索出的‘农时表’到啥时候用啥方子错不了。
” 下午来了个老熟人——上次那个肝硬化腹水的大叔由儿子陪着脸色比以前红润多了。
“林姑娘陈大夫我这肚子消得差不多了能下地走两步了!” 林薇给他把脉脉象比以前有力些舌苔也不那么腻了。
“您这是好转了原来的方子得调调。
”她想了想“把泽兰减点量吧?利水太猛怕伤阴。
” “减2克就行别减太多。
”陈砚之在一旁说“他这水刚消下去点像刚退潮的滩涂还得有点水劲儿冲冲不然容易再积起来。
再加5克麦冬润润阴像给滩涂撒点水别让它干透了。
” 爷爷看着大叔的气色点头道:“砚之说得对。
治病像拉锯进三步退半步稳稳当当才走得远。
林姑娘你记得不?上次让你加黄芪就像给拉车的马添把劲现在加麦冬是给马喂口水都得顾着。
” 大叔乐呵呵地说:“我就信你们爷仨医院的大夫都说这病难缠你们几副药就给我扳过来了。
” “不是我们能耐大是您配合得好。
”林薇笑着说“按时喝药不乱吃油腻这才是根本。
” 送走大叔林薇翻看着自己记的方子从一开始的生涩到现在能熟练加减心里像揣了个暖炉。
“陈爷爷您说我现在算不算入门了?” “算半个门里人了。
”爷爷放下竹篮这篮子编得方方正正透着股精气神“但还得学‘活’。
就像这竹篮能装药能装菜还能装粮食方子也一样别被书本框死了得看病人的情况变。
” 陈砚之端来刚炒好的南瓜子放在桌上:“尝尝我娘炒的放了点盐。
”他对林薇说“你看这南瓜子生的能驱虫炒的能解馋同个东西用法不同用处也不同跟药一个理。
” 林薇拿起颗南瓜子嗑开尝了尝香得很。
“我现在算明白为啥您总说‘学医先学做饭’了火候、调味、搭配跟开方子真像。
” “可不是嘛。
”爷爷笑着说“我年轻时跟你太爷爷学医他就让我先学烧火做饭说‘连锅都掌不好咋掌药锅’?火候不到药劲儿出不来;调味不对病人喝不下去都是白搭。
” 日头往西斜药铺的影子拉得老长林薇把今天的方子整理好陈砚之帮她把药材归位爷爷坐在竹椅上眯着眼瞅着他俩嘴角带着笑。
灶膛里的火还没灭映着墙上挂的《本草纲目》插画像在说:这医道啊就像编竹篮得有老篾条做骨新篾条添劲一老一小搭着手才能编出又结实又好看的物件来。
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